Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования)

Современные представления об анатомии добавочных ребер шейного отдела позвоночного столба

РЕДКИЕ ВОПРОСЫ БИОМЕДИЦИНЫ

  • Даниил Николаевич Стрелков Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0004-1928-9753
  • Елена Юрьевна Калинина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0001-7077-3584
  • Екатерина Васильевна Щербакова Бюро судебно-медицинской экспертизы https://orcid.org/0000-0002-3818-1535
  • Андрей Михайлович Федюк Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0000-0002-2378-2813
  • Андрей Андреевич Севрук Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0008-6949-3241
  • Александра Дмитриевна Крамаренко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0008-8351-9233
  • Карина Игоревна Лазарева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет https://orcid.org/0009-0007-1655-8630
  • Анна Вадимовна Коган Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова https://orcid.org/0009-0006-5802-1922
  • Любовь Михайловна Стрелкова Городская поликлиника № 81 https://orcid.org/0009-0006-0766-7440
Ключевые слова:
additional cervical ribs thoracic outlet syndrome interscalene space добавочные шейные ребра синдром грудного выхода межлестничное пространство

Аннотация

Добавочные ребра шейного отдела позвоночного столба, или шейные ребра, довольно редкая аномалия развития, возникающая в результате мутацииHOX-генов, ответственных за формирование костной системы. Данная особенность развития чаще всего локализуется в областиVIIшейного позвонка (C7), однако возможны также варианты формирования, при которых она может обнаруживаться в проекцииC4–C6. Шейные ребра классифицируют в зависимости от размера и наличия фиброзного соединения сIребром. Различные авторы расходятся во мнении, какой вариант формирования преобладает, односторонний или двусторонний. Также считается, что шейные ребра преимущественно развиваются слева. Чаще данная особенность встречается у женского населения. В большинстве своем аномалия клинически не проявляется. Однако иногда, при наличии определенных особенностей развития организма, а также ряда провоцирующих факторов, может возникнуть состояние, называемое синдромом грудного выхода. Данный синдром может клинически различаться в зависимости от влияния шейных ребер на расположенные рядом структуры: плечевое сплетение, подключичную артерию и/или подключичную вену. Диагноз ставят на основании физикального обследования, а также благодаря инструментальным методам исследования и определенным провокационным пробам. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при неэффективности медикаментозной и физиотерапии. Оперативное вмешательство может включать резекциюIребра и скаленотомию. В данной статье представлен литературный обзор научных трудов с использованием таких ресурсов, как поисковые системыPub Medиe Library, а также научных журналов за последние 5 лет. Целью работыявляется обобщение данных о распространенности, причинах формирования и клинических симптомах, вызываемых добавочными шейными ребрами.

Биографии авторов

Даниил Николаевич Стрелков, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент, кафедра анатомии человека

Елена Юрьевна Калинина, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой анатомии человека

Екатерина Васильевна Щербакова, Бюро судебно-медицинской экспертизы

врач-патологоанатом

Андрей Михайлович Федюк, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

преподаватель, кафедра анатомии человека

Андрей Андреевич Севрук, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

преподаватель, кафедра анатомии человека

Александра Дмитриевна Крамаренко, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент, кафедра анатомии человека

Карина Игоревна Лазарева, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

ассистент, кафедра анатомии человека

Анна Вадимовна Коган, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

студент

Любовь Михайловна Стрелкова, Городская поликлиника № 81

врач-рентгенолог

Библиографические ссылки

1. Senocak E., Tuncer K., Aydin Y., Ogul H. Atypical articulation of the cervical rib and first rib. Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2024;40(6):733–734. https://doi.org/10.1007/s12055-024-01743-4.

2. Кулаева А.А., Гафиатулин М.Р. Аномалии краниовертебрального перехода: анатомия, эпидемиология, клиника (обзор). Forcipe. 2023;6(S2):140–141. EDN: PUQLAQ.

3. Kaderi S.A.A., Shinde P., Tilloo R., Chetan S., Dalal T. et al. A Never Described Variant of the Cervical Rib Causing Arterial Thoracic Outlet Syndrome: World’s First Case. Surg J (N Y). 2021;7(3):e179–e183. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731654.

4. Behera M.R., Mohapatra M., Das P., Reddy A., Gyandeep G. Retrograde thromboembolism and recurrent stroke in an adolescent boy with bilateral cervical rib. J Neurosci Rural Pract. 2024;15(2):399–401. https://doi.org/10.25259/JNRP_385_2023.

5. Аслануков М.Н., Васильев С.А., Куклин А.В., Ощепков С.К., Левин Р.С. и др. Хирургическое лечение пациентки с двусторонней брахиоплексопатией, обусловленной наличием шейных ребер. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2024;12(4):110–114. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2024-12-4-110-114.

6. Пулатов О.Н., Рахмонов Д.А. Некоторые аспекты проблемы синдрома верхней грудной апертуры. Симург. 2024;(23):143–149. EDN: DROTLH.

7. Bint I Bilal A., Gul M.I., Ata F., Ibrahem R.E., Danjuma M.I. Exercise-induced thoracic outlet syndrome and concomitant osteomyelitis in cervical rib with a possible familial origin: A case report. Clin Case Rep. 2022;10(4):e05514. https://doi.org/10.1002/ccr3.5514.

8. Кнорре А.Г. Эмбриональный гистогенез (морфологические очерки). Л.: Медицина; 1971. 432 с. EDN: VHYGGP.

9. Комолкин И.А., Агранович О.Е. Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы). Гений ортопедии. 2017;23(2):241–247. https://doi.org/10.18019/1028-4427-2017-23-2-241-247.

10. Рафиев Ф.Р. Особенности выполнения резекции добавочного шейного ребра. Сино. 2023;4(4):39–48. https://doi.org/10.54538/2707-5265-2023-4-4-39-48. EDN: FZGKQB.

11. Yadav A.K., Shrestha S., Shrestha S.R., Karmacharya R.M., Vaidya S. Cervical rib, case series from a university hospital of Nepal. Ann Med Surg (Lond). 2021 Nov 27. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.103061.

12. Дружинина Е.С., Мухамбеталиева И.Х., Заваденко Н.Н., Дружинин Д.С. Синдром верхней апертуры у взрослых и детей. Российский неврологический журнал. 2022;27(4):16–26. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-4-16-26.

13. Fliegel B.E., Menezes R.G. Anatomy, thorax, cervical rib. 2023 Jul 17. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2023.

14. Pai P., Diwan S.M., Sancheti P.K. Cervical rib: A barrier to supraclavicular brachial plexus block. Indian J Anaesth. 2022;66(2):146–148. https://doi.org/10.4103/ija.ija_880_21.

15. Lacomblez D., Dumitriu D. Ultrasound Diagnosis of a Cervical Rib with Pseudarthrosis. J Belg Soc Radiol. 2021;105(1):87. https://doi.org/10.5334/jbsr.2661.

16. Челпаченко О.Б., Алхасов А.Б., Португал П.М., Страхов Д.А., Ратников С.А. и др. Синдром Сикстинской капеллы: добавочное шейное ребро у ребенка 16 лет. Российский педиатрический журнал. 2025;28(5):380–386. https://doi.org/ 10.46563/1560-9561-2025-28-5-380-386.

17. Yoon E.S., Pishgar F., Chhabra A., Del Grande F., Carrino J.A. Frequency of Coexistent Spinal Segment Variants: Retrospective Analysis in Asymptomatic Young Adults. AJNR Am J Neuroradiol. 2023;45(1):119–126. https://doi.org/10.3174/ajnr.A8071.

18. Navandhar P.S., Gharde P., Shinde R.K., Nagtode T., Sapkale B. Incidental Discovery of a Cervical Rib in a Case of Acute Cholecystitis: A Rare Anatomical Variant. Cureus. 2024;16(4):e58794. https://doi.org/10.7759/cureus.58794.

19. Petrella F., Rossi L., Gatto A., Segramora V.M., Del Bene M., Froio A. Modified transmanubrial approach for complicated type 1 cervical rib resection requiring subclavian artery reconstruction. Eur J Cardiothorac Surg. 2024;65(1):ezae019. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezae019.

20. Leite T.F.O., Neto V.F.L. Endovascular treatment of right subclavian artery occlusion after cervical rib removal. Radiol Case Rep. 2025;20(8):3761–3764. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2025.04.055.

21. Lutz J.A., Psathas E., Rouiller B., Azenha L.F. Arterial thoracic outlet syndrome caused by a cervical rib: a combined thoracoscopic and supraclavicular approach for ‘en bloc’-resection. Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg. 2024;40(1):ivae217. https://doi.org/10.1093/icvts/ivae217.

22. Харченко В.В., Лосева В.А. Синдром верхней апертуры грудной клетки. Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2022;4:240–244. EDN: XHTCOG.

23. Connolly M.R., Auchincloss H.G. Anatomy and Embryology of the Thoracic Outlet. Thorac Surg Clin. 2021;31(1):1–10. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2020.09.007.

24. Osman M., Saad A., Venkatachalapathi S., Ali S.E.R., Abouelsadat M.K. et al. Diagnostic Accuracy and Clinical Utility of Adson’s Test in Detecting Subclavian Artery Compression Associated With Cervical Ribs: A Systematic Review. Cureus. 2025;17(10):e94341. https://doi.org/10.7759/cureus.94341.

25. Farina R., Foti P.V., Iannace F.A., Conti A., Ferlito A. et al. Thoracic outlet syndrome: a rare case with bilateral cervical ribs and bilateral anterior scalene hypertrophy. J Ultrasound. 2021;24(3):331–336. https://doi.org/10.1007/s40477-019-00418-w.

26. Bhararia S., Mohammed S., Kewalramani R., Patel S. Continuous erector spinae plane block for analgesia following cervical rib resection. Saudi J Anaesth. 2023;17(1):141–143. https://doi.org/10.4103/sja.sja_546_22.

27. Panther E.J., Reintgen C.D., Cueto R.J., Hao K.A., Chim H., King J.J. Thoracic outlet syndrome: a review. J Shoulder Elbow Surg. 2022;31:e545–61.

28. Farzam F., Barakzai Y., Foladi N. Arterial thoracic outlet syndrome by a commonly overlooked anomaly, the cervical rib: A case report. Radiol Case Rep. 2023;18(9):3351–3356. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.06.068.

29. Agarwal A., Goyal A., Rajan R., Joseph L., Gupta A. et al. Recurrent Stroke in Young: Rule Out a Cervical Rib! Ann Indian Acad Neurol. 2021;24(2):286–288. https://doi.org/10.4103/aian.AIAN_325_20.

30. Ferris S., Lonie S. Bilateral Thoracic Outlet Syndrome from Anomalous 8th Cervical Vertebrae Ribs. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2022;17(1):e30–e32. https://doi.org/10.1055/ s-0042-1753541.

31. Price A., Fredricks N., Truong N., North R.Y. Pediatric thoracic outlet syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Pediatr. 2024;33(5):484–495. https://doi.org/10.3171/2024.2.PEDS23511.

32. Mulatti G.C., Dalio M.B., de Moraes T.M., Attie G.A., Brito-Queiroz A., Joviliano E.E. Thoracic outlet syndrome in women. Semin Vasc Surg. 2024;37(1):44–49. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2024.01.002.

33. Perdikakis M., Sinou N., Angelis S., Tsakotos G., Mariolis-Sapsakos T. et al. Anatomy and Pathogenesis of Vascular Thoracic Outlet Syndrome. Cureus. 2023;15(1):e34470. https://doi.org/10.7759/cureus.34470.

34. Рахматуллаев Р.Р., Дехконов О.Х. Оценка ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения синдрома шейного ребра. Сино. 2024;5(1):55–62. https://doi.org/10.54538/2707-5265-2024-5-1-55-62. EDN: PMYKFB.

35. Kushwaha A., Nayak U., Buggaveeti R., Budharapu A., Vaidyanathan A., Munnangi A. Trans-Cervical Approach To The Thoracic Outlet Syndrome. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;76(4):3532–3536. https://doi.org/10.1007/s12070-024-04597-9.

36. Ahmed A.S., Lafosse T., Graf A.R., Karzon A.L., Gottschalk M.B., Wagner E.R. Modern Treatment of Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome: Pathoanatomy, Diagnosis, and Arthroscopic Surgical Technique. J Hand Surg Glob Online. 2023;5(4):561–576. https://doi.org/10.1016/j.jhsg.2022.07.004.

37. Da Silva E.R., Dalio M.B., Santarosa M.B., Oliveira T.F., Ribeiro M.S., Joviliano E.E. Surgical treatment of cervical rib-associated arterial thoracic outlet syndrome. J Vasc Bras. 2021;20:e20200106. https://doi.org/10.1590/1677-5449.200106_PT.

38. Milagres V.A.M.V., Avellar R.L.S., Silva A.P.P., Pires P.J., Pinto D.M. Treatment of upper limb arterial occlusion caused by a cervical rib. J Vasc Bras. 2021;20:e20200193. https://doi.org/10.1590/1677-5449.200193.

39. Dalio M.B., Filho E.R.D.S., Barufi M.B., Ribeiro M.S., Joviliano E.E. Contemporary Management of Arterial Thoracic Outlet Syndrome. Ann Vasc Surg. 2021;74:42–52. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2021.01.078.

40. Kothari S.S., Champaneri B., Panchal N. Arterial thoracic outlet syndrome in an adolescent. Ann Pediatr Cardiol. 2023;16(4):301–302. https://doi.org/10.4103/apc.apc_47_23.

41. Пулатов О.Н. Артериальные нарушения у больных с добавочным шейным ребром. Хирург. 2024;9-10(203):36–44. https://doi.org/10.33920/med-15-2405-04. EDN: GRCOUD.

42. Potluri V.K., Li R.D., Crisostomo P., Bechara C.F. A review of arterial thoracic outlet syndrome. Semin Vasc Surg. 2024;37(1):12–19. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2024.02.001.

43. Attaar N., Pascarella L. Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome: A Current Literature Review. Am Surg. 2025;91(12):2164–2172. https://doi.org/10.1177/00031348251358432.

44. Титова Л.А., Грицай А.А., Толстых Е.М., Маркс С.И., Ищенко Н.В. и др. Компьютерная томография в диагностике синдрома грудного выхода. Research and Practical Medicine Journal. 2025;12(2):106–113. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2025-12-2-9 EDN: IXOGAG.

45. Bach K., Miller M.A., Allgier A., Al Muhtaseb T., Little K.J., Schwentker A.R. Thoracic Outlet Syndrome in the Pediatric and Young Adult Population. J Hand Surg Am. 2024;49(4):337–345. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2023.12.013.

46. Talutis S.D., Gelabert H.A., O’Connell J., Ulloa J.G. When Healing Hands Hurt: Epidemiology of Thoracic Outlet Syndrome Among Physicians. Ann Vasc Surg. 2023;88:18–24. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2022.08.019.

47. Гафиатулин М.Р., Павлова В.С. Частота встречаемости шейных ребер у пациентов старшей возрастной группы. Forcipe. 2022;5(S3):139. EDN: TQFLRX.

48. Johansen K. Rib-sparing scalenectomy for neurogenic thoracic outlet syndrome: Early results. J Vasc Surg. 2021;73(6):2059–2063. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.12.052.

49. Рафиев Ф.Р. Оценка результатов лечения больных с синдромом шейного ребра в послеоперационном периоде. Здравоохранение Дальнего Востока. 2024;3(101):22–27. https://doi.org/10.33454/1728-1261-2024-3-22-27. EDN: KIFTOK.

50. Nuutinen H., Kärkkäinen J.M., Kimmo M., Voitto A., Teemu R. et al. Long-term outcomes of transaxillary versus video-assisted first rib resection for neurogenic thoracic outlet syndrome. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;35(1):ivac040. https://doi.org/10.1093/icvts/ivac040.

51. Gadiwalla Q., Dong S., Recarey M., Nguyen B., Lala S. Recurrent arterial and new-onset neurogenic thoracic outlet syndrome as a complication after previously inadequately excised first and cervical ribs. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2022;8(3):328–330. https://doi.org/10.1016/j.jvscit.2022.04.011.

52. Gupta P.C., Kota P.B., Yerramsetty V., Boologapandian V., Atreyapurapu V. et al. The supraclavicular approach to decompression of the thoracic outlet. Semin Vasc Surg. 2024;37(1):57–65. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2024.01.006.

Как цитировать
Современные представления об анатомии добавочных ребер шейного отдела позвоночного столба: РЕДКИЕ ВОПРОСЫ БИОМЕДИЦИНЫ. (2026). Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования), 11(1), 118-127. https://doi.org/10.56871/RBR.2026.45.12.011
Выпуск
Том 11 № 1 (2026)
Раздел
ЛЕКЦИИ
Опубликован
2026-07-07

Copyright (c) 2026 Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования)

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Как цитировать

Современные представления об анатомии добавочных ребер шейного отдела позвоночного столба: РЕДКИЕ ВОПРОСЫ БИОМЕДИЦИНЫ. (2026). Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования), 11(1), 118-127. https://doi.org/10.56871/RBR.2026.45.12.011

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)