Профилактика осложнений окклюзионной сплинт-терапии
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ — МЕДИЦИНЕ
Аннотация
Введение.В настоящее время в стоматологической практике при патологии височно-нижнечелюстного сустава и/или парафункциях (гипертонии) жевательных мышц стали широко применять окклюзионную сплинт-терапию. В то же время до сих пор не проводились углубленные исследования о влиянии окклюзионной сплинт-терапии на состояние эмали зубов, а также профилактики ее деминерализации.Цель работы—изучить влияние окклюзионной сплинт-терапии на состояние эмали зубов и оценить эффективность индивидуальных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта в отношении реминерализации эмали зубов.Материалы и методы.Под наблюдением в течение двух месяцев находились 45 женщин в возрасте от 19 до 44 лет, проходивших лечение окклюзионной сплинт-терапией по поводу заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и/или жевательных мышц. Пациенток на протяжении 60 суток периодически, 1 раз в месяц, осматривали для оценки функциональной резистентности эмали зубов, которую выполняли с помощью ТЭР-теста. В 1-ю, контрольную, группу исследования вошли 20 человек, осуществлявших в ходе окклюзионной сплинт-терапии обычную для них двукратную общепринятую индивидуальную гигиену полости рта в сутки. Во 2-ю, основную, группу исследования вошли 25 человек, которые после осуществления индивидуального ухода за полостью рта дополнительно использовали гель для зубов реминерализующий АСЕПТА.Результаты.До начала окклюзионной сплинт-терапии показатели функциональной резистентности эмали зубов к кислоте у пациентов 1-й и 2-й групп были практически одинаковыми и составили 2,73±0,19 и 2,81±0,18усл. ед.соответственно. У пациентов 1-й группы за период динамического наблюдения отмечена тенденция к снижению функциональной резистентности эмали зубов до 2,85±0,17усл. ед., в то время как у пациентов 2-й группы функциональная резистентность эмали зубов достоверно повысилась до 1,02±0,18усл. ед., что свидетельствует об эффективности применяемого ими геля для зубов в ходе окклюзионной сплинт-терапии. Ежедневное использование пациентами 2-й группы исследования геля длязубов реминерализующего АСЕПТАв ходе двухмесячной окклюзионной сплинт-терапии позволило повысить показатели резистентности эмали зубов на 36,3%, что является важным фактором профилактики развития кариеса зубов.
Библиографические ссылки
1. Иорданишвили А.К., Керимханов К.А., Солдатова Л.Н. Черныш В.Ф. Гигиена полости рта, состояние тканей пародонта и пути их улучшения у молодых людей, проходящих ортодонтическое лечение. Институт стоматологии. 2015;(4):62–65. EDN: VPRHJZ.
2. Иорданишвили А.К., Сериков А.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц у плавсостава. Военно-медицинский журнал. 2018;339(5):64–65. EDN: LZHTVB.
3. Солдатова Л.Н., Сериков А.А., Иорданишвили А.К. Особенности функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц у молодых людей. Известия Российской военно-медицинской академии. 2020;39 (S3-5):193–197. EDN: IIMHRG.
4. Леонтьев В.К. Эмаль зубов как биокибернетическая система. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 72 с.
5. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов. Кишинев: Щтница; 1989. 80 с.
6. Addy M. Dentine hypersensitivity: New perspectives on an old problem. Int Dent J. 2002;52(5):367–375. https://doi.org/10.1002/j.1875-595X.2002.tb00936.x.
7. Slade G.D., Diatchenko L., Ohrbach R., Maixner W. Orthodontic treatment, genetic factors, and risk of temporomandibular disorder. Semin Orthod. 2008;14(2):146–156. https://doi.org/10.1053/j.sodo.2008.02.005.
8. Иорданишвили А.К., Сериков А.А., Фаизов А.Р. Личностное реагирование на болезнь при парафункции жевательных мышц. Ученые записки СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2017;24(2):52–58. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2017-24-2-52-58.
9. Lovrov S., Hertrich K., Hirschfelder U. Enamel demineralization during fixed orthodontic treatment — incidence and correlation to various oral-hygiene parameters. J Orofac Orthop. 2007;68(5):353–363. https://doi.org/10.1007/s00056-007-0714-1.
10. Солдатов В.С., Солдатова Л.Н., Иорданишвили А.К. Функциональная резистентность эмали у пациентов в период ортодонтического лечения и пути ее улучшения. Институт стоматологии. 2022;4(97):50–51. EDN: WQKTTZ.
11. Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Нейзберг Д.М., Боева П.А., Березкина И.В. Сравнительная оценка изменений ультраструктуры поверхности эмали зубов и дентальных имплантатов при использовании воздушно-абразивных методик деконтаминации поверхности различными типами абразивов в процессе проведения профессиональной гигиены. Пародонтология. 2019;24(2):133–139. https://doi.org/10.33925/1683-3759-2019-24-2-133-139.
12. Al-Omiri M.K., Abu Alhaija E.S. Factors affecting patient satisfaction after orthodontic treatment. Angle Orthod. 2006;76(3):422–431. https://doi.org/10.1043/0003-3219(2006)076[0422:FAPSAO]2.0.CO;2.
13. Arnold W.H., Prange M., Naumova E.A. Effectiveness of various toothpastes on dentine tubule occlusion. J Dent. 2015;43(4):440–449. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2015.01.014.
14. Trushkowsky R., Oquendo A. Treatment of dentine hypersensitivity. Dent Clin North Am. 2011;55(3):599–608. https://doi.org/10.1016/j.cden.2011.02.013.




