Особенности формирования профиля мягких тканей десны в области мультиюнит-абатментов: ОБЗОРЫ

Самвел Галустович  Галстян; Илья Алексеевич  Пилипов; Максим Игоревич  Музыкин

doi:10.56871/RBR.2025.53.59.009

Особенности формирования профиля мягких тканей десны в области мультиюнит-абатментов

ОБЗОРЫ

Самвел Галустович Галстян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0002-8284-1166
Илья Алексеевич Пилипов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Российская Федерация
Максим Игоревич Музыкин Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, Российская Федерация

Ключевые слова:

мультиюнит тотальная реабилитация мягкие ткани дентальная имплантация периимплантит биологическая ширина кератинизированная десна эстетика мягких тканей полная адентия периимплантатный мукозит multunit total rehabilitation soft tissues dental implantation peri-implantitis biological width keratinized gingiva aesthetics of soft tissues complete adentia peri-implant mucositis

Аннотация

Стабильность и здоровье мягких тканей вокруг дентальных имплантатов, особенно при использовании мультиюнит-абатментов, в протоколах тотальной реабилитации пациентов с полной адентией являются критически важными факторами для обеспечения долгосрочного функционального и эстетического успеха имплантологического лечения, во многом определяя как клиническую выживаемость самих конструкций, так и степень удовлетворенности пациентов результатами. Мультиюнит-абатменты предоставляют значительные клинические и технические преимущества при полной адентии, включая возможность компенсации непараллельности имплантатов, выведение ортопедической платформы на более удобный уровень и упрощение протетических этапов, однако их непосредственное взаимодействие с комплексом периимплантатных тканей требует глубокого понимания и тщательного контроля. В настоящем обзоре систематизированы и проанализированы актуальные данные о состоянии периимплантатных мягких тканей при использовании мультиюнит-абатментов у пациентов, проходящих тотальную реабилитацию. Рассматриваются биологические аспекты формирования мягкотканного комплекса, ключевые хирургические, протетические и пациент-ассоциированные факторы, влияющие на его состояние. Особое внимание уделено клиническому значению и необходимости наличия адекватной зоны кератинизированной десны, влиянию различных протоколов нагрузки на мягкие ткани, биосовместимости и механическим свойствам материалов абатментов, адекватности дизайна протетических конструкций для обеспечения возможности эффективной гигиены, а также современным методам клинической и рентгенологической оценки здоровья мягких тканей. Подробно обсуждаются стратегии профилактики и лечения возможных осложнений, таких как мукозит и периимплантит, включая их раннюю диагностику и современные подходы к консервативному и хирургическому ведению. Подчеркивается мультифакториальная природа проблемы и императивная необходимость комплексного, индивидуализированного подхода для достижения предсказуемых, оптимальных и стабильных в долгосрочной перспективе результатов при тотальном протезировании на имплантатах с применением мультиюнит-абатментов, а сам обзор призван способствовать принятию клиницистами обоснованных клинических решений.

Библиографические ссылки

Bidra A.S., Daubert D.M., Garcia L.T. et al. Clinical practice guidelines for recall and maintenance of patients with tooth-borne and implant-borne dental restorations. J Prosthodont. 2016;25(Suppl 1):S32–S40. DOI: 10.1111/jopr.12416.

Gallucci G.O., Hamilton A., Zhou W., Buser D., Chen S. Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clin Oral Implants Res. 2018;29(Suppl 16):106–134. DOI: 10.1111/clr.13276.

Музыкин М.И., Балин Д.В. Костная пластика или имплантаты под углом? Какой метод выбрать для стоматологической реабилитации после более чем 8 лет клинических наблюдений. Дентальная имплантология и хирургия. 2024;2(49);128–134. EDN: LBXDRS.

Muzykin M.I., Balin D.V. Bone grafting or angled implants? Which method to choose for dental rehabilitation after more than 8 years of clinical observations. Dental'naya implantologiya i khirurgiya. 2024;2(49);128–134. (IN Russian). EDN: LBXDRS.

Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина, 2006. EDN: QLMGUT.

Medic V.A., Tokmachev M.S. Handbook of Health and Healthcare Statistics. Moscow: Medicine, 2006. (In Russian). EDN: QLMGUT

Zaninovich M. Immediate Rehabilitation of the Severely Atrophic Maxilla Using Trans-Sinus Nasal Protocol and Extended Length Subcrestal Angulated Implants. Case Series With 1-Year Follow-Up. J Oral Implantol. 2022;48(2):117–124. DOI: 10.1563/aaid-joi-D-19-00307.

Chen Z., Lin C.Y., Li J., Wang H.L., Yu H. Influence of abutment height on peri-implant marginal bone loss: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2019;122(1):14–21.e2. DOI: 10.1016/j.prosdent.2018.10.003.

Музыкин М.И., Гребнев Г.А., Иорданишвили А.К., Балин Д.В., Мусиенко А.И. Возможности и эффективность стоматологической реабилитации с использованием дентальных и скуловых имплантатов. Военно-медицинский журнал. 2022;343(2):40–48. DOI: 10.52424/00269050_2022_343_2_40. EDN: NGDIHC.

Muzykin M.I., Grebnev G.A., Iordanishvili A.K., Balin D.V., Musienko A.I. Possibilities and effectiveness of dental rehabilitation using dental and zygomatic implants. Voenno-medicinskij žurnal. 2022;343(2):40–48. (In Russian). DOI: 10.52424/00269050_2022_343_2_40. EDN: NGDIHC.

Цветков Ю.А., Бессонов С.Н., Цветков А.В., Галстян С.Г., Тимофеев Е.В., Румянцев Н.В. Сравнительный анализ результатов аугментации костной ткани альвеолярного отростка (части) челюсти с помощью ксенопластических и аутопластических материалов. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2024;10-2:198–203. DOI: 10.37882/2223-2966.2024.10-2.32. EDN: BOKRNY.

Tsvetkov Y.A., Bessonov S. N., Tsvetkov A.V., Galstyan S.G., Timofeev E.V., Rumyantsev N.V. comparative analysis of the results of bone grafting of the alveolar process (part) of the jaw with xenoplastic and autoplastic materials. Modern Science: Actual Problems of Theory and Practice. Series: Natural and Technical Sciences. 2024;10-2:198–203. (In Russian). DOI: 10.37882/2223-2966.2024.10-2.32. EDN: BOKRNY.

Ким А.В., Рубежов А.Л., Колоскова Т.М., Беженар С.И. Современные формы стоматологической профилактической помощи детям. Педиатр. 2017;8(4):73–77. DOI: 10.17816/PED8473-77.

Kim A.V., Rubezhov A.L., Koloskova T.M., Bezhenar S.I. Modern forms of dental preventive care for children. Pediatrician. 2017;8(4):73–77. (In Russian). DOI: 10.17816/PED8473-77.

Thoma D.S., Naenni N., Figuero E. et al. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(Suppl 15):32–49. DOI: 10.1111/clr.13114.

Schwarz F., Derks J., Monje A., Wang H.L. Peri-implantitis. J Clin Periodontol. 2018;45(Suppl 20):S246–S266. DOI: 10.1111/jcpe.12954.

Puisys A., Linkevicius T. The influence of mucosal tissue thickening on crestal bone stability around bone-level implants. A prospective controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2015;26(2):123–129. DOI: 10.1111/clr.12301.

Lin G.H., Chan H.L., Wang H.L. The significance of keratinized mucosa on implant health: a systematic review. J Periodontol. 2013;84(12):1755–1767. DOI: 10.1902/jop.2013.120688.

Al Rezk F., Trimpou G., Lauer H.C., Weigl P., Krockow N. Response of soft tissue to different abutment materials with different surface topographies: a review of the literature. Gen Dent. 2018;66(1):18–25.

Bassetti R.G., Stähli A., Bassetti M.A., Sculean A. Soft tissue augmentation around osseointegrated and uncovered dental implants: a systematic review. Clin Oral Investig. 2017;21(1):53–70. DOI: 10.1007/s00784-016-2007-9.

Rodríguez X., Vela X., Méndez V., Segalà M., Calvo-Guirado J.L., Tarnow D.P. The effect of abutment dis/reconnections on peri-implant bone resorption: a radiologic study of platform-switched and non-platform-switched implants placed in animals. Clin Oral Implants Res. 2013;24(3):305–311. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2011.02317.x.

Fürhauser R., Florescu D., Benesch T., Haas R., Mailath G., Watzek G. Evaluation of soft tissue around single-tooth implant crowns: the pink esthetic score. Clin Oral Implants Res. 2005;16(6):639–644. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2005.01193.x.

Monje A., Aranda L., Diaz K.T. et al. Impact of maintenance therapy for the prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(4):372–379. DOI: 10.1177/0022034515622432.

Heitz-Mayfield L.J.A., Salvi G.E., Mombelli A. et al. Supportive peri-implant therapy following anti-infective surgical peri-implantitis treatment: 5-year survival and success. Clin Oral Implants Res. 2018;29(1):1–6. DOI: 10.1111/clr.12910.

Музыкин М.И., Платицын М.А., Солдатова Л.Н., Солдатов В.С. Причины и методы закрытия рецессий десны в области дентальных имплантатов. Российский вестник дентальной имплантологии. 2023;4(62):69–76. EDN: OGZRRF.

Muzykin M.I., Platitsyn M.A., Soldatova L.N., Soldatov V.S. Causes and methods of closing gum recessions in the area of dental implants. Rossiyskiy vestnik dental'noy implantologii. 2023;4(62):69–76. (In Russian). EDN: OGZRRF

Papaspyridakos P., Vazouras K., Chen Y.W. et al. Digital vs conventional implant impressions: A systematic review and meta-analysis. J Prosthodont. 2020;29(8):660–678. DOI: 10.1111/jopr.13211.

Особенности формирования профиля мягких тканей десны в области мультиюнит-абатментов: ОБЗОРЫ. (2025). Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования), 10(3), 94-102. https://doi.org/10.56871/RBR.2025.53.59.009

Скачать ссылку

Как цитировать